Antragsformular für den fiftyfifty TAXI Ausweis       

Ich gehöre zum Personenkreis der berechtigten fiftyfifty-Taxi-Benutzer für den Werra-Meißner-Kreis, wohne im Werra-Meißner-Kreis und möchte einen fiftyfifty TAXI Ausweis ausgestellt bekommen. Dazu mache ich nachstehende Angaben:

PS: Falls es Probleme mit dem Absenden der Formulardaten gibt, einfach E-Mail mit den erforderlichen Daten direkt an: info@wmk-fiftyfifty.de
ACHTUNG: Hier KEIN Antrag für Jugendliche aus dem Landkreis Waldeck-Frankenberg möglich!! 

Mir ist bekannt, dass die Berechtigungskarte nur in Verbindung mit dem Personalausweis oder Reisepass gilt. Bei Missbrauch ist mir bewusst, dass ich von der Nutzung des fiftyfifty TAXIs ausgeschlossen werde.

Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten gespeichert werden.

Es erfolgt nach Fertigstellung des Ausweises eine eMail-Benachrichtigung wegen der erforderlichen persönlichen Abholung des fiftyfifty-Taxi-Ausweises! 
Falls bei fehlender oder falscher eMail-Angabe keine Benachrichtigung erfolgt, kann der Ausweis in der Regel 5-6 Tage nach Beantragung bei der NWM unter Vorlage des Personalausweises/Reisepasses abgeholt werden.

Zusicherung der Vertraulichkeit
Wir - die Nahverkehr Werra-Meißner GmbH - sichern zu, dass wir die gemachten Angaben zur Ausstellung des fiftyfifty-Taxi - Berechtigungsausweises streng vertraulich behandeln. Mit der Abgabe des Formulars wird zugestimmt, dass die Daten ausschließlich zum Zweck der Bearbeitung, der Auswertung und Abrechnung im Zusammenhang mit dem FiftyFifty-Taxi Projekt der NWM erfasst werden. Wir garantieren, dass die Daten nicht weitergegeben werden, auch nicht innerhalb unserer Verwaltung.